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现场紧急救护操作演练

发布日期:2018-06-14 作者: 点击:

       紧急救护是电力工业实施安全生产的重要措施之一。为保障电力职工在电力生产的自然或特定工作环境中,因各种原因而受到意外伤害时能得到及时、必要和有效救助,电力局领导周主任、王主任亲临现场指导员工现场紧急救护,并作以下指导工作:

1、紧急救护要争分夺秒,就地抢救,动作迅速、果断,方法正确、有效。 

2、要认真观察伤员全身情况,发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场用心肺复苏法就地抢救,以支持呼吸和循环。 

3、在现场紧急救护的同时,应立即与急救中心或附近医院取得联系,请求给予进一步救治的指导与帮助。在医务人员未到达前,不应放弃现场抢救。不能仅根据伤员没有呼吸与脉搏就擅自判定伤员死亡,放弃抢救,更不能放弃现场急救而直送医院。触电伤员死亡诊断只能由医生作出。

 触电急救 

1  伤员脱离电源的处理 

1.1  触电急救首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好,因为电流作用时间越长,对人体伤害就越重。     

1.2  脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源前,救护人员不得直接用手触及伤员,以免救护者同时触电。如触电者处于高处,应采取相应措施,防止该伤员脱离电源后自高处坠落形成复合伤。

 胸外心脏按压。

 1、未进行按压前,先用拳的小鱼际处适度捶击伤员的心前区,捶击12次后,如体表较大动脉的搏动仍未恢复,则应立即进行胸外心脏按压。

 2、正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤如下:

1)右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;

2)两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;

3)另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确按压位置。   

3)正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势。

1)使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员立或跪在伤员一侧肩旁,救护

 图片1.png

人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,将下面的手掌根部置于伤员胸骨中、下1/3交界处;

    2)以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷35cm(儿童肌瘦弱者酌减)

    3)压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须确保有效,按压有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。

    4)按压操作频率要求如下。

     1)胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80100次左右,每次按压和放松的时间相等;

     2)胸外按压与口对口()人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次,反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。

    5)在按压时,不能用力过大,因用力过大易发生肋骨、胸骨骨折,甚至引起气胸、血胸等并发症,这是复苏失败的原因之一。

    6)在抢救过程中如操作者更换操作位置或由其他人员接替时,其抢救操作中断时间不应超过5s

    7)头部降温。在现场抢救呼吸心跳恢复后,应立即采用头部降温措施,如用冰帽、冰袋等,紧急情况下亦可用冰棍放于伤员头部或用冷毛巾置于额部。

   抢救过程中的再判定:

    按压吹气lmin(相当于单人抢救时做了4152压吹循环),应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

     若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5s吹气次(即每分钟12)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持用心肺复苏技术抢救。

    在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得轻易放弃现场抢救。

    使用自动体外除颤器。 在抢救过程中,应迅速、准确地使用简易自动体外心脏除颤器以提高抢救的成功率